Terapias diana y 22 ensayos clínicos para atajar las enfermedades de la sangre

El servicio de Hematología del Hospital Universitario de Burgos (HUBU) está en la vanguardia de atención clínica en las enfermedades de la sangre. En el servicio se presta atención clínica con ingreso, unos 400 al año, y cuentan con el servicio de Hospital de Día para los tratamientos que no requieren hospitalización. 

Los números son amplios: desde 200.000 hemogramas para conocer el estado de la sangre a 5.000 sesiones de quimioterapia al año. Desde un trivial análisis de sangre solicitado por tu médico de cabecera a la aplicación de las técnicas más novedosas como las terapias Car-t o los fármacos de anticuerpos bioespecíficos que son lo ultimo en tratamientos de medicina personalizada. En este sentido el equipo participa en el desarrollo de 22 análisis clínicos. 

Entre las patologías que se ven en el servicio de hematología están las leucemias (agudas y crónicas), síndromes linfoproliferativos (linfomas), gammapatia monoclonal (mielomas) o los transtornos mieloproliferativos (leucemia mieloide crónica, trombocitemia esencial, mielofibrosis). Ademas se tratan trastornos de coagulación de la sangre desde la variante de hemofilia «siguen existiendo no han desparecido», hasta los trombos para los que se estudia la predisposición genética o no. «Ahora cualquier dolor se acude al médico, hay tendencias de trombo en viajes largos, encamamientos, embarazos... y si hay dolor se acude al médico, se revisa y, por eso hay más casos, porque vemos más», explica el jefe del servicio Javier Díaz Gálvez.

Para afinar bien en el tratamiento y hacerlo de la manera más rápida posible, las consultas se especializan por patologías más recurrentes. «Contamos con una consulta hiperespecializada que nos ayuda a centrarnos en una patología en el aspecto asistencial al paciente, en el ámbito docente y a nivel de investigación porque nos permite tener mejor control de los estudios de investigación que se hacen y los ensayos clínicos», explica.

La unidad de investigación de Hematología aporta al Instituto Biomédico de Burgos hasta 22 ensayos clínicos. «Están especialmente indicados para las denominadas terapias de rescate, es decir, cuando el procedimiento habitual no ataca las células tumorales es momento de buscar alternativas», señala Díaz Gálvez. Por ello, estar al día y la especialización de los 13 doctores del servicio, que además forman a cuatro residentes (uno por año) permite aprovechar todas las oportunidades en una batalla contrarreloj con las células tumorales.

«Son oportunidades terapéuticas par el paciente, es un tratamiento experimental que ya sabes que funciona, esta validado, pero son moléculas que no están reguladas ni disponibles en el mercado, pero con esta participación tratas de tener una opción adelantada». De esta manera, se cruzan datos. Aquellos avances en la terapia con el tratamiento habitual y el avance que genera al sumar al tratamiento normal con la nueva terapia pendiente generalizarse. «Este estudio balanceado permite contrastar los datos, que también aportan otros hospitales similares con el objetivo de buscar un avance en los tratamientos que luego puedan aplicarse a todos».

El HUBU colabora con otros centros hospitalarios similares, también están inmersos en las unidades regionales como el Grupo de Linfomas de Castilla y León o el Grupo regional de mielomas con los que «se han elaborado guías de actuación que usan servicios de toda España», explica el hematólogo del HUBU.

Este trabajo de investigación, que también se desarrolla con farmacéuticas, obliga a un control exhaustivo de una ingente cantidad de datos de la aplicación de esos ensayos clínicos y terapias diana que se deben volcar a una plataforma para extrapolar resultados. «El servicio de Hematología del HUBU cuenta con tres datamanager que son los que recogen los datos de forma diaria para mantener el ensayo clínico a raya», explica.

Las ventajas para el paciente son claras. La quimioterapia consiste en aniquilar todas las células que se multiplican rápidamente. Entre ellas están las tumorales, las que se quieren erradicar, pero también las células del pelo, por eso se cae, de la piel, se descama la superficie cutánea exterior, las del tubo digestivo, aparecen diarreas y úlceras en boca y tubo digestivo... Es un tratamiento muy agresivo para el que se buscan terapias diana con menos efectos secundarios. «Este tipo de tratamientos van en contra de una molécula específica de la célula tumoral y la toxicidad es inferior por eso es importante participar en los ensayos clínicos para afinar cuanto más mejor en esas terapias diana», explican desde el servicio de Hematología.

El servicio del HUBU cuenta con un equipo de más de 60 personas. A los 13 hematólogos, mas cuatro en formación, se une un equipo de 26 enfermeras que trabajan en el hospital de día, en el área de hospitalización y en los servicios de transfusión y aféresis. Además cuentan con 20 técnicos que se encargan de gestionar los laboratorios de el servicio de transfusión. El servicio de hematografía y hemografía divide su trabajo en tres áreas: el aspecto clínico (con una unidad de hospitalización, las consultas externas y el Hospital de Día); los laboratorios de análisis y los servicios de transfusiones y aféresis terapéutica.