Una enfermera del HUBU lidera el estudio del rastro de patógenos en respiradores domésticos

La Unidad del Sueño registra mil pacientes nuevos al año. En algunos caso se necesita un respirador para dormir ante la apnea obstructiva del sueño que presentan. Muchos reciben ese tratamiento con un respirador en casa. «Es una patología que afecta a 500 millones de personas en el mundo y tiene un infradiagnóstico importante, cuando se detecta, cada vez en personas más jóvenes, tiene un tratamiento crónico con estos respiradores en casa y queremos analizar si, como pasa en la UCI, se producen enfermedades como neumonías asociadas al uso del ventilador o del respirador», resume la enfermera de la Unidad multidisciplinar del Sueño y Ventilación del Hospital Universitario de Burgos (HUBU), Verónica López.

El objetivo del proyecto de investigación Microvent es analizar la presencia de microorganismos patógenos en la terapia de respiración domiciliaria analizando la superficie, la tubuladura, la mascarilla y los filtros. «Vamos a ver si hay estos microorganismos y patógenos que influyen en la presencia de enfermedades respiratorias que están asociadas», explica una de las cinco enfermeras expertas europeas en Medicina del Sueño del país. La única en el HUBU y que apuesta por la investigación en cuidados de forma activa.

Con este pionero análisis que sí se ha hecho en respiradores hospitalarios pero no en los domésticos, buscan establecer cambios o metodologías de mantenimiento que permitan reducir la presencia de estos microorganismos. «Queremos concienciar a los pacientes de seguir el protocolo de mantenimiento de los equipos correctamente y, en caso de que se determine, cambiar ese protocolo en función de lo que encontremos», señala.

El proyecto Microvent es la única investigación en enfermería del país que ha logrado la beca competitiva de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). Cuenta con una financiación de 7.500 euros y se llevará a cabo en los próximos dos años. López cuenta con el apoyo del servicio de Microbiología y Parasitología del HUBU con la implicación de la jefa del servicio, Gregoria Mejías, y la facultativa del área Ledicia Álvarez. Realizarán el análisis de las muestras que se recojan en los diferentes elementos de los respiradores domiciliarios para detectar la presencia de patógenos o no.

También colabora con el proyecto el enfermero doctor del Hospital Marqués de Valdecilla, David Peña. «La idea es que si la muestra piloto sale bien, encontramos microorganismos patógenos, abrir el proyecto a todos los centros de España que quieren colaborar y David Peña se encargará de desarrollar ese protocolo de colaboración para, si todo sale bien, sea un proyecto multicéntrico». Se trata de un estudio innovador, no se había propuesto un seguimiento de la presencia de patologías asociadas al uso de los aparatos que facilitar la respiración durante el sueño en casa, cuyos resultados ya esperan con interés otros centros.

Durante este verano se encargarán de reclutar un total de 100 pacientes que usan respiradores en el domicilio para llevar a cabo este estudio piloto. «Planteamos realizar tomas biológicas de cuatro puntos de los respiradores: mascarilla, tubuladora, filtro interno y humidificador si lo tiene». El objetivo es que los primeros análisis empiecen a realizarse en el mes de septiembre y durante dos años para obtener una muestra suficiente de cultivos y relacionarlo con posibles patologías respiratorias de los pacientes.

Los pacientes con respirador pueden ser quienes necesitan apoyo para dormir pero otros pacientes más graves necesitan el apoyo durante todo el día. Los afectados que inician tratamiento tienen revisión a los tres meses, después a los seis, al año y luego, cuando ya están estables, cada dos años. Si sufren alguna patología respiratoria son vistos por su médico de cabecera. Contar con un seguimiento del estado de los respiradores y las patologías que sufren asociadas permitirá saber si hay relación, como ya se conoce que pasa en la UCI.

En función de los resultados se podrían establecer cambios como la necesidad o no de prescribir humidificadores de manera generalizada o solo para casos necesarios, cada cuánto tiempo es considerable cambiar el agua o la mascarilla... «Con resultados podemos hacer cambios de protocolos y nuevas guías con las terapias», señala López.

Verónica López es una de las enfermeras que apuesta por la investigación en cuidados. Estudió Enfermería en la UBU y siempre se interesó por la mejora de cuidados a partir de evidencias científicas. Eso le llevo a realizar el Máster en Investigación de la Facultad de Medicina de Valladolid y está ultimando el doctorado con un proyecto de estudio de la apnea obstructiva del sueño en población gestante obesa. Otro estudio pionero en el que colabora con le especialista de Ginecología, Adrián Martín. Una apuesta por la investigación que es un añadido a su labor diaria en la Unidad del Sueño. «Cada vez somos más las enfermeras que nos dedicamos a la investigación pero es complejo porque es algo que haces fuera de tu horario laboral y tienes que dedicar tiempo en casa pero sabes que, al final, es aplicar mejoras en la calidad de vida de los pacientes», concluye.